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原標(biāo)題:驢友穿越“死亡線”3人遇難保險(xiǎn)拒賠保險(xiǎn)公司:高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),公司免責(zé)法院:合同有效,判賠每人84萬元
去年五一假期,8名云南驢友徒步穿行陜西秦嶺無人區(qū)時(shí),突然遭遇暴風(fēng)雪,木某、賈某和楊某3人不幸遇難。登山前,3人分別購買了意外保險(xiǎn)。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司卻拒絕賠償。于是,遇難者家屬向昆明市盤龍法院提起訴訟。今年6月,昆明市中級(jí)人民法院作出終審判決,3人分別獲賠保險(xiǎn)金84萬元。
事故:遇到暴風(fēng)雪3人遇難
秦嶺穿越是中國十大艱險(xiǎn)戶外線路之一,鰲山穿越太白山更是秦嶺穿越第一頂級(jí)線路,也是許多登山徒步旅行愛好者想挑戰(zhàn)的地方。鰲太線路因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)高,遇難人數(shù)多,被驢友稱為“死亡線”。這條線路穿越的難點(diǎn),不僅在于需要長時(shí)間穿越無人區(qū)得不到補(bǔ)給,途中需翻越海拔3400米以上的山峰十幾座,且氣候多變、路況復(fù)雜,整個(gè)穿越過程大多行走在冰川遺跡形成的石海之間,遇到惡劣天氣就十分危險(xiǎn)。
去年5月2日,因在太白山遭遇暴風(fēng)雪,多個(gè)戶外運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì)發(fā)生失聯(lián)或死亡事故。這些團(tuán)隊(duì)當(dāng)中,就有一支來自云南的8人團(tuán)隊(duì)。據(jù)了解,這8人是通過網(wǎng)上邀約自發(fā)組織的探險(xiǎn)團(tuán)隊(duì),包括6男2女。
4月30日 ,他們一行8人開始上山。5月2日,他們?cè)庥霰╋L(fēng)雪,被困在水窩子一帶。5月3日,其中5人成功從山上撤退,另外3人依舊被困。5名驢友下撤后,發(fā)出求救信息。5月4日,救援人員發(fā)現(xiàn)木某、賈某、楊某3人已經(jīng)遇難,其中有一名女性。
專家推測(cè),導(dǎo)致3人死亡的原因疑為失溫。體溫低于35℃,人就會(huì)意識(shí)喪失乃至昏迷死亡。
官司:保險(xiǎn)公司拒賠被起訴
徒步登山旅行前,3人通過某保險(xiǎn)公司推送的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)鏈接,為自己分別投保高額戶外運(yùn)動(dòng)保障方案三保險(xiǎn),包括意外傷害(身故、傷殘)保險(xiǎn)金額80萬元,喪葬處理保險(xiǎn)金額2萬元,身故遺體運(yùn)返保險(xiǎn)金額2萬元。事故發(fā)生后,該保險(xiǎn)公司以各種理由拒絕賠償。去年8月9日,3位被保險(xiǎn)人家屬分別向昆明市盤龍法院起訴某保險(xiǎn)公司,要求被告進(jìn)行賠償。
庭審過程中,當(dāng)事雙方各執(zhí)一詞。
原告認(rèn)為,木某、賈某、楊某均在被告保險(xiǎn)公司購買旅游意外傷害保險(xiǎn),3人在秦嶺登山旅行時(shí)遭遇意外身故,符合保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任,應(yīng)該由被告進(jìn)行賠償。被告辯稱,在與木某、賈某、楊某簽訂的保險(xiǎn)合同中,明確約定潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)以及探險(xiǎn)屬于高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),而鰲太線路屬于無人區(qū),穿越該條線路的活動(dòng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),投保人在購買保險(xiǎn)時(shí)未向保險(xiǎn)人履行如實(shí)告知的法定義務(wù),因此該事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,被告不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
保險(xiǎn)公司還辯稱,在保險(xiǎn)購買網(wǎng)頁中,保險(xiǎn)公司采用不同的樣式字體和符號(hào)顏色履行了對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行提示和說明的義務(wù),投保人在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)明確知曉保險(xiǎn)承保的范圍,因此保險(xiǎn)公司拒絕賠償。
焦點(diǎn):鰲太線路是否無人區(qū)
經(jīng)審查,盤龍法院認(rèn)為原告購買被告銷售的高額戶外運(yùn)動(dòng)保障方案三保險(xiǎn),雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,該保險(xiǎn)合同合法有效。被保險(xiǎn)人的家屬在被保險(xiǎn)人發(fā)生事故后,向被告報(bào)險(xiǎn),被告接到報(bào)險(xiǎn)后應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定履行保險(xiǎn)義務(wù)、承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但被告未到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查,也未提交證據(jù)證明被保險(xiǎn)人死亡之地屬于保險(xiǎn)合同不承保范圍。而且在本案中,被告僅提交目前在售網(wǎng)頁截圖證據(jù),未提交投保人投保時(shí)網(wǎng)頁截圖及投保人投保頁面軌跡,不能推斷投保人已經(jīng)知曉被告的免責(zé)條款,亦不能證明被告盡到說明提示義務(wù)。
關(guān)于鰲太線路是否屬于被告免責(zé)條款中的無人區(qū),盤龍法院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,無人區(qū)的劃定需由行政機(jī)關(guān)進(jìn)行審批公示,而本案中并無行政機(jī)關(guān)對(duì)鰲太線路進(jìn)行過無人區(qū)的劃定。
今年1月,盤龍法院作出一審判決,被告分別賠償原告木某、賈某、楊某意外傷害(身故)保險(xiǎn)金80萬元、喪葬處理保險(xiǎn)金2萬元、身故遺體送返保險(xiǎn)金2萬元。宣判后,被告不服,提出上訴。昆明市中級(jí)人民法院二審,今年6月作出判決,維持原判。
記者 夏體雷